乳腺癌新辅助化疗后受体状态的变化对生存期的影响

乳腺癌新辅助化疗后受体状态的变化对生存期的影响 [标签:url] [标签:科室] 摘要：回顾性分析398名乳腺癌患者ER、PR和HER2的资料。按患者受体存在变化与否分组。使用卡普兰-迈耶尔方法评估改变对生存期的影响，使用Cox比例风险模型评估校正后受体状态变化与预后之间的关联性。 美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心乳腺 科的研究人员近期完成了一项临床研究，评价了乳腺癌患者接受新辅助化疗（NCT）前后受体状态变化的频率及对预后的影响。研究结果发表在《ClinBreastCancer》杂志上。 研究人员回顾性分析了398名乳腺癌患者ER、PR和HER2的资料。按患者受体存在变化与否分组。使用卡普兰-迈耶尔方法评估改变对生存期的影响，使用Cox比例风险模型评估校正后受体状态变化与预后之间的关联性。 研究结果显示，共有162名患者（40.7%）至少有一种受体在治疗前后出现变化。没有出现受体变化的患者三阴（TNBC）率更高（P＝0.0001）。在激素受体（HR）阳性的193名患者中，分别有9人（4.7%）和29人（15.1%）变为HER2阳性和TNBC；在HER2阳性的72人中，分别有20人（27.8%）和9人（12.5%）变为HR阳性和TNBC；在TNBC的128人中，分别有2人（1.6%）和33人（25.8%）变为HER2阳性和HR阳性。在平均随访40个月后，出现受体变化患者和没有出现患者的5年总生存率（OS）分别为73%和63%（P＝0.07），5年无复发生存率（RFS）分别为63%和48%（P＝0.003）。受体出现变化就与RFS更好相关（HR＝0.63；95%CI，0.44～0.9），但与OS无关（HR＝0.79；95%CI，0.53～1.18）。 由此，研究人员认为，接受NCT前后受体发生变化的乳腺癌患者是比较常见的，并且与RFS改善相关联。