高龄肺癌患者在手术后有更高的生存率

高龄肺癌患者在手术后有更高的生存率 [标签:url] [标签:科室] 摘要：所有手术都存在一定的风险，有研究显示手术会增加心脏的负担，但是对于老年肺癌患者来说，他们在手术后的生存率反而高于其他人群。随着越来越多的高龄肺癌患者，医学界已经认识到病患老龄化的特点。 所有手术，即使是小手术，如白内障手术，也会承担着一定的风险。患者面对手术时可能会经历精神上的压力，通常还会担心他们恢复的情况。 一些常见于老年人的非心脏类手术，如髋关节置换手术或胆囊切除术，也会对心脏增加负担。 剂与手术本身能够造成心率与血压的改变。“大型手术可能造成血液的流失，还会引起体液在人体不同部位的出入，这两点能够对整个心血管系统增加压力，”哈佛医学院副教授BrendanEverett医生表示。这些压力会增加手术中或术后发生并发症的风险。 哈佛大学医学院 手术虽然会增加心脏负担，给患者带来不利的影响，但是高龄的肺癌患者在手术后有更长的生存期。根据今年5月份发表在《胸外科纪事》的文章，65岁以上的肺癌患者在手术后有更长的生存期，随着越来越多的高龄患者，生存率的提高有着重要的意义。 美国癌症协会预计肺癌确诊的平均年龄为70岁，从而证明了肺癌是主要发生于老年的疾病。根据整体胸外科手术数据统计，在2002年到2012年期间，有37,009例65岁以上的患者接受了肺癌手术。 根据美国国家癌症研究所，美国所有的肺癌患者的五年生存率约为17%。有不到一半的患者在手术后生存超过五年。按照病理学分期，肺癌手术后Ⅰ期患者的中位生存期是6.7年。研究显示，65岁以上的肺癌患者在接受手术治疗后，Ⅲ期患者的五年生存率为29.9%，Ⅳ期患者的五年生存率为26.7%。 “高龄患者的生存率高于预期是值得注意的，”埃默里诊所的Fernandez表示，“特别是需要注意有越来越多的高龄肺癌患者，并且有更多的人高龄生存。”根据美国统计局，2012年约有4300万老年人，预计到2050年，美国老年人约有8000万。 在未来，医学工作者可能会为高龄肺癌患者制定治疗手段，以满足将来的发展趋势。目前，按照病理分期，对不同分期的患者采用治疗模式不同。 I期患者手术可以达到治愈的效果 II期或者III期的患者，术后需加用辅助化疗或者辅助治疗 IV期的患者更是以化疗或者靶向治疗为主要治疗手段 对于高龄体弱、并发症较多不适合手术的早期肺癌患者，微创的胸腔镜手术是一种选择。一般手术都是有创伤性的，而且风险较高。胸腔镜肺叶切除术安全性较高，尤其是单孔胸腔镜手术，切口减少，手术所带来的创伤更低。目前，全胸腔镜肺叶切除术并行纵膈淋巴结清扫术已经成为现代早期肺癌手术的标准术式。