高龄肺癌围手术期要准备什么
2022-04-19 20:16:12 来源: 合肥肿瘤 咨询医生
高龄肺癌围手术期要准备什么
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摘要:高龄患者围术期处理至关重要,术前应进行适当的体力锻炼,以增加心肺储备功能,如登楼运动。超声雾化吸入、祛痰剂、抗生素治疗呼吸道炎症1~2周,痰量须减少到每日30ml以下。高血压、糖尿病、冠心病必须得到有效控制。
术中高龄患者适宜选用双腔管,持续多功能监护。准确估计失血量,等量补充胶体成份,尽量避免过多的晶体输入,保持术中平稳,尽量避免血压、心率较大幅度的波动, 深浅适中,及时吸痰,始终保持充足的氧分供应。
手术者尽量选用保留胸肌和不切断肋骨的剖胸切口,宁简不繁,循序渐进,动作轻柔,尽量避免反复探查、揉挫残余肺,先结扎后切除处理支气管残端,以最大限度地减少残余肺的挫伤和血液的吸入,有效地减少肺的创伤反应,从而减少术后痰液的产生。
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术后有效的止痛,及时有效地雾化吸入,定时坐起拍背咳痰,充分保持呼吸道畅通,鼓励病人床上活动,促进余肺膨胀,多功能持续监护72小时,咳痰无力及不易咳出者,及时果断进行气管镜吸痰,对防治呼吸道并发症有积极意义。一般的室上性心律失常经有效的止痛,呼吸改善和血容量补足均可自行缓解。
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