腹块贫血大便性状改变需警惕大肠癌

腹块、贫血、大便性状改变需警惕大肠癌 [标签:url] [标签:科室] 摘要：人的大肠大约长1米左右，位于人体的腹腔内，包括回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠，其主要作用是接受经小肠消化吸收的食物残渣并吸收水分，余下的废物就是粪便，停留在直肠，定期排出体外，一般每天1～3次。以上部位发生的恶性 ，统称大肠癌。 近年来随我国的经济发展，人们生活水平提高，生活方式的改变，大肠癌已是消化道常见的恶性 ，在我国占整个恶性 的发病率和病死率第3～6位，且发病情况呈明显的上升趋势，从80年代开始到现在大概增加了二倍，已接近西方国家的发病情况。 怎样才能发现大肠癌？由于大肠在腹腔内，当 比较小时，症状往往不明显，随着 的增长及所处大肠的部位不同，会有不同的临床症状，如：长在右半结肠（回盲部、升结肠、横结肠偏右区）的 由于此处粪便尚未成形，通过多无障碍，会因肿块或 表面出血表现出腹部出现肿块、贫血、消瘦；而 长在左半结肠（横结肠左区、降结肠、乙状结肠）时则因粪便已基本成形，加上 毒素的刺激，临床上可有便秘或腹泻交替出现，大肠表面常有黏液或血液，甚至出现肠梗阻等，而直肠癌的早期表现则很像痔疮出血、痢疾等，晚期由于肠道的狭窄，可有大便形状变扁、变细或表面带沟等，正是因为大肠癌的临床表现缺乏特异性，临床误诊、漏诊率可高达40～70%，应引起我们的重视。 大肠癌的治 果主要决定发现的早、晚及治疗方案正确与否。临床根据 侵犯肠壁深度、淋巴结情况、有无远处转移等情况，分为四期：Dukes'A、B、C、D。临床治疗 差异很大，所以早期诊断很重要。 我曾在临床不止一次的遇到一些病人，因长期便血、便次增多，被诊为“痔疮”，但久治不愈，来求助于我们，通过简单的直肠指诊检查，结果发现不少其实是直肠癌，有的初诊时即发现 已占满直肠一周与周围组织固定，无法切除，只能姑息治疗，这是特别要引起我们病家及非专科医生重视的，一旦有大便性状改变，内科治疗两周不愈者应及时做直肠指检或直肠镜检，以免延误治疗最佳时机。 (实习编辑：梁晓咏)