肝癌介入治疗的昔与今

肝癌介入治疗的昔与今 [标签:url] [标签:科室] 摘要：介入治用于肝癌的治疗已经有几十年历史了。它的 也不断得到临床的肯定。随着介入技术、器械、药品不断发展，肝癌的介入治疗也在发生着日新月异的变化。 传统的肝癌介入治疗我们通常称作TACE。中文的全称是“经导管动脉化疗及栓塞”。核心技术是通过动脉的局部治疗，手段是化疗药物的灌注和栓塞治疗；通过局部高浓度的化疗药物“杀死” ，再通过栓塞 血管“饿死” 。 在20年前，介入学刚起步的时候，还没有微导管，只有1.5mm（5F）直径的普通造影导管。所以大多数只能超选到左肝或者右肝的动脉然后进行灌注化疗。随着技术的进步，直径不到1mm的微导管渐渐普及了，成为大家常用的"武器"，所以我们能够更精确的超选导管到肝脏的某一段，从而可以保护更多的正常肝组织。 同样的，药物也在不断发展。20年前我们只能用明胶海绵和碘化油栓塞。现在，我们有了直径可以精确控制的微球等栓塞材料，更有载药微球那样可以携带化疗药物长期起效、化疗栓塞二合一的超级武器，使肝癌的治 果大提升。 依赖计算机技术的进展，DSA设备在成像上也有了不断的突破，可以提供定位更精确、细节更丰富的图像引导操作。收数据中也可以更精确评估治疗方案。 肝癌的介入治疗从最初的“砂子 ”治疗到现在的“精确瞄准”，使得 提高了不少，副作用也减少了很多。对于一些多血供的肝癌，通过介入治疗几乎可以达到“治愈”的标准。无法再进行手术的肝癌晚期患者，存活时间也大大延长。