早期胃癌的手术指征

对于胃癌患者而言，手术治疗是最首要的选择，也是最彻底的治疗方法，凡肿瘤无明显的远外转移迹象，患者的全身营养、免疫功能及各主要脏器功能状态均能够承受手术的患者，都建议进行手术治疗。大部分早期胃癌患者一般无典型症状，仅以上腹轻度不适为最常见的初发症状，与消化不良或胃炎相似。此时癌肿仅限于粘膜层或粘膜下层，尚未超过黏膜下层，可根据具体情况选择手术方式。术时证实无第1站淋巴结转移者仅须作R1根治术。术时证实第1站淋巴结有转移时，须作包括第一和第二站淋巴结清扫的R2根治术。在无从确切判定有无转移的情况下，一般宜作R2根治术。一般可根据原发病灶所在的部位，作远侧或近侧胃大部切除术。由于浅表广泛型早期胃癌的病理特点是范围广、界限不清楚，微小型早期胃癌多灶性可能性较大，故不应将切除范围限制过小，必要时不能排除作全胃或近全胃切除之可能。 越早治疗，胃癌的预后越好，生存期越长，时刻牢记，有异常赶紧去检查。