乳腺癌不复发怎么做

乳腺癌不复发，怎么做？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：乳腺癌是占女性 的第一位，社会经济发达的沿海城市发病率最高，尽管诊疗技术有了很大进步，乳腺癌仍是女性 死亡的第二大原因。在中国，诊断为乳腺癌的平均年龄为45-55岁，比西方女性更加年轻。与中国预期女性寿命比，乳腺癌术后复发风险更高。如何复查？防止复发至关重要。 许多患者对乳腺癌的认识存在一个误区，认为乳腺癌的治疗就是单纯手术治疗，只要切得干净，就不会复发。目前医学界已经达成了这样的共识：乳腺癌是一种全身性疾病，而不仅仅是局部的 。因此，治疗乳腺癌必须规范化，将手术和放疗、化疗、内分泌治疗结合起来，单纯的手术无法彻底解决问题。 相比其他 ，乳腺癌的最大特点在于它的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其反应较高的阳性患者，内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段。其原理是通过抑制或减少雌激素的分泌，并降低其水平或者阻断雌激素的作用途径，从而阻断 赖以生存的“养分”来源。由于术后5年都是乳腺癌复发的高峰期，因此，内分泌治疗应坚持5年，部分患者需要坚持更长的时间。 目前内分泌治疗药物主要有雌激素受体拮抗剂如三苯氧胺和芳香化酶抑制剂两类，其中三苯氧胺的应用已有40多年，是适用于各年龄段的内分泌治疗药物。其原理是阻断雌激素，使之无法与受体相结合；而芳香化酶抑制剂的原理则是减少和抑制绝经后妇女的雌激素产生。相比之下，对于绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者，芳香化酶抑制剂的原理更科学，作用效果更好。 目前，芳香化酶抑制剂已成为绝经后雌激素和/或孕激素受体阳性乳腺癌辅助内分泌治疗的标准方案，在三苯氧胺的基础上进一步降低了24%的复发风险，降低远处转移风险16%，降低对侧乳腺癌发生风险40%。 ·乳腺癌术后如何进行随访？ 随访间期：术后2年：3～6个月一次； 术后3～5年：6个月一次； 术后5年以上：1年一次。 乳腺癌复查项目都有哪些？ 1.乳腺癌术后复查通常半年一次，主要是检查有无远处转移，例如肺CT看肺部有无转移，全身骨ECT看骨有无转移，肝胆脾胰腺看有无肝转移。乳腺癌术后最常转移部位是肺骨肝。骨ECT1-2年查一下即可。 2.其次是查CA125和CA153，CEA。不要觉得这类检查非常准，其实很多癌症患者这几项没变化。这是一种筛查手段。如果术前升高，术后下降，再升高则意味有复发。如果术前就正常，则术后检查则没什么意意义。 3.乳腺癌术后还应该定期检查胸骨旁淋巴结和锁骨上淋巴结彩超。这也是常出现转移的部位。 4.术后每半年检查乳腺和腋窝淋巴结，这是局部复发的标志。