乳腺癌NCCN指南化疗及内分泌治疗方案部分

乳腺癌NCCN指南——化疗及内分泌治疗方案部分 [标签:url] [标签:科室] 摘要：ER阳性的绝经前乳腺癌患者应当采用卵巢消融/抑制，并依从绝经后指南的推荐方案，一起去看看吧。 美国国家综合癌症网络(NCCN)于2015年2月10日发布了乳腺癌临床实践指南2015年第1版。医脉通对其中的新辅助/辅助化疗方案进行整理，包括HER2阴性疾病，HER2阳性疾病，内分泌治疗及复发转移性乳腺癌的治疗方案，希望对读者有所帮助。 新辅助/辅助化疗 HER2阴性疾病推荐方案 剂量密集型AC（阿霉素/环磷酰胺），随后每2周用紫杉醇 剂量密集型AC（阿霉素/环磷酰胺），随后每周用紫杉醇 TC（多西他赛及环磷酰胺） 其它方案 剂量密集型AC（阿霉素/环磷酰胺） AC（阿霉素/环磷酰胺）每三周 FAC/CAF（氟尿嘧啶/阿霉素/环磷酰胺） FEC/CEF（环磷酰胺/表柔比星/氟尿嘧啶） CMF（环磷酰胺/甲氨蝶呤/氟尿嘧啶） AC随后每三周多西他赛 AC随后每周紫杉醇 EC（表柔比星/环磷酰胺） FEC/CEF随后采用T（氟尿嘧啶/表柔比星/环磷酰胺，随后用多西他赛）或（氟尿嘧啶/表柔比星/环磷酰胺，随后每周紫杉醇） FAC随后用T（氟尿嘧啶/阿霉素/环磷酰胺，随后每周用紫杉醇） TAC（多西他赛/阿霉素/环磷酰胺） HER2阳性疾病推荐方案 AC随后用T+曲妥株单抗±帕妥珠单抗（阿霉素/环磷酰胺，随后采用紫杉醇加曲妥株单抗±帕妥珠单抗，多种方案） TCH（多西他赛/卡培他滨/曲妥株单抗）±帕妥珠单抗 其他方案 ？AC后采用多西他赛+曲妥株单抗±帕妥珠单抗 ？多西他赛+环磷酰胺+曲妥株单抗 FEC后用多西他赛+曲妥株单抗+帕妥珠单抗 FEC后用紫杉醇+曲妥株单抗+帕妥珠单抗 紫杉醇+曲妥株单抗 帕妥珠单抗+曲妥株单抗+多西他赛后用FEC 帕妥珠单抗+曲妥株单抗+紫杉醇后用FEC 系统性疾病的内分泌治疗 ER阳性的绝经前乳腺癌患者应当采用卵巢消融/抑制，并依从绝经后指南的推荐方案 非甾体芳香化酶抑制剂（阿那曲唑，来曲唑） 甾体类芳香化酶抑制剂（依西美坦） 依西美坦+依维莫司 氟维司群 他莫西芬或托瑞米芬 醋酸甲地孕酮 氟甲睾酮 乙炔雌二醇 复发或转移性乳腺癌的化疗推荐方案 蒽环霉素类 阿霉素 聚乙二醇脂质体阿霉素紫杉烷 紫杉醇抗代谢物 卡培他滨 吉西他滨 其它微管抑制剂 长春瑞滨 艾日布林 其它单独药物 环磷酰胺 卡培他滨 多西他赛 白蛋白结合紫杉醇 顺铂 艾日布林 伊沙匹隆 化疗药物联合方案 CAF/FAC（环磷酰胺/阿霉素/氟尿嘧啶） FEC（氟尿嘧啶/艾日布林/环磷酰胺） AC（阿霉素/环磷酰胺） EC（表柔比星/环磷酰胺） CMF（环磷酰胺/甲氨蝶呤/氟尿嘧啶） 多西他赛/卡培他滨 GT(吉西他滨/紫杉醇) 吉西他滨/卡培他滨 紫杉醇/贝伐单抗 HER2阳性疾病一线治疗药物推荐 帕妥珠单抗+曲妥株单抗+多西他赛 帕妥珠单抗+曲妥株单抗+紫杉醇 其它HER2阳性疾病的一线治疗药物： 曲妥株单抗单独使用或与下列药物合用： 紫杉醇±卡铂 多西他赛 长春瑞滨 卡培他滨 推荐HER2阳性疾病患者的曲妥株单抗药物 Ado-曲妥株单抗emtansine(T-DM1) 其它HER2阳性疾病患者的曲妥株单抗药物推荐 拉帕替尼+卡培他滨 曲妥珠单抗+卡培他滨 曲妥株单抗+拉帕替尼（没有细胞毒治疗） 曲妥珠单抗+其它药物