CTCs在HER2阳性乳腺癌靶向治疗中的预测价值

CTCs在HER2阳性乳腺癌靶向治疗中的预测价值 [标签:url] [标签:科室] 摘要：接受化疗加抗HER2治疗的不同HR状态下HER2阳性转移性乳腺癌患者的基线CTC计数缺乏预测价值，但基线CTCHER2状态检测则可明显预测 。 循环 细胞（CTCs）计数的价值已被广泛接受，但CTCs计数的预测价值与HER-2表达检测（CTCS-HER2）在接受HER-2靶向治疗的HER2阳性疾病患者中仍然没有得到前瞻性证实。 研究方法 2010年10月至2013年11月，共招募了101例HER-2阳性（IHCHER2+++或FISH+）患者。所有患者接受化疗加曲妥珠单抗或拉帕替尼治疗。使用CellSearch技术进行CTC分离，计数并描述其特征。根据既往试验，CTC中的HER2表达强度分为0，1+，2+或3+分，CTCHER2阳性标准定义为HER2（3+）过表达CTC>30％。激素受体阳性（HR+）定义为ER或PR阳性，激素受体阴性（HR-）定义为ER或PR阴性。 研究结果 101例患者中，56例（55.4％）CTC≥1，其中29例（51.8％）患者CTCHER2阳性，27例（48.2％）为CTCHER2阴性。CTCHER2阳性组和CTCHER2阴性组间的PFS有统计学差异（P=0.014）。CTC≥5的患者中，HR-患者的PFS优于HR+患者（7个月：4个月）。CTCHER2阳性和激素受体阴性患者的PFS为8.5个月，CTCHER2阴性和激素受体阳性患者则为2.5个月（P=0.003）。 结论 这项分析表明，接受化疗加抗HER2治疗的不同HR状态下HER2阳性转移性乳腺癌患者的基线CTC计数缺乏预测价值，但基线CTCHER2状态检测则可明显预测 。此外，化疗加抗HER2治疗对CTCHER2阳性和HR-患者益处最大。患者进行分子靶向治疗前应前瞻性进行常规CTCs生物标志物评估。