早期肝癌不易发现警惕
2022-04-19 11:53:12 来源: 合肥肿瘤 咨询医生
早期肝癌不易发现!警惕!
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摘要:一般来说,癌症发生的早期,我们的身体都会发出一些异样的信号。但是,早期肝癌有时候可无症状体征,一旦出现一些临床表现,很可能已到了中晚期。
癌症早期无明显的症状体征,正因为如此,我们是不是应该要更加重视肝癌的一些症状体征呢?
(一)肝癌的常见症状主要有以下几点:
1、消瘦、乏力:这种症状常出现于肝癌的中晚期。可能是 代谢产物引起机体生化代谢改变,进食减少,严重时出现恶病质。
2、消化道症状:常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀,甚或恶心、呕吐或腹泻。
3、肝区疼痛:疼痛多位于右胁肋部或剑突下,初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解,甚或消失。如 位于肝右叶膈顶部,则疼痛常可放射到右肩或右背部;如 位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛;当 位于肝右叶实质某些部位时,一般很少出现疼痛。
4、发烧:肝癌所致发热一般在37.5'C~38℃左右,偶可达39℃以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张型高热,发热可因 坏死或其代谢产物引起。
5、其他症状:有肝炎、肝硬化背影或 浸润性生长致肝脏功能失代偿者可有出血倾向,如鼻出血、牙龈及皮下淤斑等;也可出现低蛋白血症,致水肿、腹水、腹胀等。
疼痛是肝癌患者常见的症状,主要的特点如下:
疼痛部位一般位于肝区
肝癌中晚期患者的肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质则多以持续性隐痛、钝痛或刺痛为主,也有少部分患者的疼痛可出现特殊的表现,肝癌患者其他部位也可能出现牵涉痛,部分患者的疼痛区域位于中上腹,多为多为左叶肝癌所致,但有时会被误诊为胃病而耽误治疗,有的患者可表现为右肩疼痛,临床上多见于右叶靠近膈肌的 ,因其累及膈肌而引起右肩的牵涉痛,此时易被误诊为肩周炎。
突发性肝脏剧烈疼痛
临床上少数患者可表现为突发的肝区剧烈疼痛,多由位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致,如果患者同时伴有头晕、眼花、心慌、血压下降表现,大多预示着癌结节破裂并发严重的内出血,如遇到这种情况应及时进行紧急抢救。
肝癌转移灶也可发生疼痛
肝癌转移到其他部位会出现转移灶症状,转移到肺部可出现胸痛;转移到骨骼可出现骨痛等,因此肝癌患者出现胸痛或者骨痛等时,应该考虑到是肝癌转移导致。
(二)体征
肝肿大、上腹肿块为中晚期肝癌的特征性体征,晚期肝癌或有肝硬变背景者可同时有黄疸、腹水、脾肿大、下肢浮肿及肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。
1.肝肿大。位于肝右叶上段肝癌表现为肝上界上移,膈肌上抬、固定、运动受限;右叶下段肝癌常可在右肋弓下触及肿块;左叶肝癌常表现为剑突下肿块,或有上腹部隆起。肿大的肝脏质地一般较硬,若发生坏死液化或瘤内出血,则质地变软或有囊性感。
2.腹水。为晚期肝癌的体征。如由肝静脉或门静脉阻塞所引起,为高张力性腹水,表现为腹水增长迅速,腹部叩诊鼓音,满腹膨隆。由肝硬变引起者张力较低。有肝静脉或下腔静脉阻塞或低蛋白血症者,可伴有下肢水肿。如系肝癌结节破裂合并腹水者常为血性,并伴腹部压痛。若由癌侵犯腹膜引起的为癌性腹水。在腹水量较多或右膈下肝癌时可有右侧胸水。
3.黄疽。表现为巩膜或刷皮肤黄染,为肝癌的晚期体征。多由于癌肿直接压迫或侵入胆管、胆总管等,也可是肝细胞的损害所引起。
(三)常见并发症
肝癌晚期常出现很多并发症,常见的有:上消化道出血、肝性脑病、肝肾功能衰竭、巨大癌肿破裂出血及癌性胸腹水等,常危及生命。
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