电视胸腔镜手术微创治疗食管癌肺癌

电视胸腔镜手术微创治疗食管癌、肺癌 [标签:url] [标签:科室] 摘要：电视胸腔镜手术VATS是依托现代摄像技术和高科技的手术器械及设备，在胸壁套管或微小切口下完成胸腔内部复杂手术的普胸外科微创新技术。 起源于20世纪初，教授使用带有前置光源的硬质膀胱镜以裸眼观察胸腔进行手术。 到上世纪90年代，随着内镜摄像技术的进步，以及内镜用切割缝合器及器械的出现，胸腔镜技术在普胸外科才大规模发展起来。时至今日，几乎所有的传统开胸手术都能够在胸腔镜下完成，胸腔镜手术适应症甚至较传统胸外科开胸手术有所扩大。 目前，电视胸腔镜手术已成为胸部疾病诊断和治疗的一种可供选择的重要手段，被誉为20世纪胸外科学界的重大突破之一，是胸部微创外科的代表性手术，其应用比例和应用范围也在一定程度上反映了一个医院胸外科的技术水平。 电视胸腔镜手术仅需在胸壁行1～3个小孔，微小的医用摄像头将胸腔内的情况投射到大的显示屏幕，等于将医生的眼睛放进了病人的胸腔内进行手术，手术视野可以根据需要进行放大，进一步显示局部细微的解剖结构，比肉眼直视下更加的清晰和灵便，使其成为胸部微创外科的代表性手术，是未来胸外科发展的方向之一。 电视胸腔镜手术的优点：1.手术的创伤：普通开胸手术的创伤切口在20cm以上，而且还要强行撑开肋间10cm-20cm。胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm大小的切口即可完成手术，且无需切断或撑开肋间，甚至胸腔镜手术后当天部分患者即可下床活动。2.术后疼痛程度及生活质量：普通开胸手术因胸壁创伤大，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限，甚至严重时影响正常生活。胸腔镜手术切口小，不损伤神经，可以显著缓解术后切口疼痛的强度与持续时间，更有利于术后咳嗽排痰，从而减少呼吸相关并发症。 3.对肺功能的影响：胸腔镜手术与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。4.对免疫功能的影响：手术对人体的创伤越大，对免疫系统的影响越大，胸腔镜手术创伤小，对免疫功能的影响也小。 5.对住院费用的影响：由于要用到一次性手术耗材和器械设备，微创组的手术材料费用要高于传统开胸组，但是由于缩短了患者在监护室以及总的住院时间，术后并发症更低，在总住院费用上微创手术与传统开胸手术可以持平。 （实习编辑：庄智伟）