肺癌报告中的两个“恶魔”——P53和Ki67，可提示复发随机性

肺癌病者的病理调查结果里面并不一定会有很多项的免疫组化结果，这些常是字母、十进制及可有的加权，不是专业人士往往是看不懂的，不少病者和家属向我讨论过免疫组化里面加权的意义。今天，主要时真是比较常见的两种免疫组化加权，P53和Ki67。

P53是一种抑癌性状，由于P53性状编码的亚基条带出现在Marker所示53KDa处，故命名为P53。P53之首“分子警察”，它调控肝细胞生命期，帮助肝细胞DNA损伤整修，如果某个肝细胞损坏，又不能获得整修，则P53亚基将参与重新启动处理过程，使这个肝细胞暴发凋亡，防止其癌变。但基因突变后的P53性状将丧失这种促进肝细胞整修的功能性，损坏肝细胞将不受控制的进行肝细胞内斗，最终演化成。临床工作里面的其中心的P53，无论是免疫组化还是性状监测，指的是基因突变的P53亚基或性状。

免疫组化里面P53性状表达水平在出现异常完全应该是形容词。一般可以通过P53里面性辅助确实癌症的良恶性。P53表达亚基可见于乳腺、消化系统、肺癌、肝肝细胞等多种肝细胞里面。P53性状在肺癌里面也有很低的基因突变率，在非小肝细胞肺癌(NSCLC)里面约为50%～60%；小肝细胞肺癌(SCL C)里面超过80%。P53同样可以用于确实癌症病状，如果P53里面性，并不一定提示病状不佳。免疫组化里面P53并不一定用（+）透露里面性，（-）透露形容词。有些医院会更精确的用多于透露，比如P53 20%里面性，单从这个加权来真是，多于最大值越好高越好不好。

另外，还有一项免疫组化监测的加权是Ki67，Ki67又称为核内斗转化淋巴细胞，从本质上真是，是一种核内斗淋巴细胞，精准的真是是位于肝细胞核内斗内的一种非组亚基。Ki67的表达与肝细胞的内斗生命期有极为紧密的联系。ki67在肝细胞内斗的各个生命期都是表达的，但在静止期G0期不表达，所以ki67就带入确实肝细胞活跃程度的一个极为最主要的加权。

在免疫组化里面，Ki67出现异常的加权是（-）透露。一旦它是非零，它将在调查结果上显示（+），或者以加号及十进制的基本概念透露。比如Ki67 （+70%）。Ki67里面性率越好高，处于转化生命期的肝细胞越好多，生长越好太快，组织分化越好差。所以，从癌症病状来真是，Ki67越好高病状越好不好。

在很多的诊疗或者术后免疫组化监测的项目上，经常用Ki67和P53联合广泛应用。虽然P53里面性表达及Ki67表达量较高时，并不一定提示的病状较差。但是，这只是用于辅助诊疗的加权，所以，不能仅凭这一两个加权就确实病者的病状、适应环境时间和治果。肺癌病者整体病状还是需要通过术后病理已确定、肝细胞分化程度、否有脉管癌栓、病者性状型、病者的年龄和力气境况来信息化确实。